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第三次生产
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犬胃切开术的术式:
沿腹中线切开腹壁,显露腹腔。
在胃的腹面胃大弯与胃小弯之间的预定切开线两端,用艾利氏钳夹持胃壁的浆膜肌层,或用7号丝线在预定切开线的两端,通过浆膜肌层缝合两根牵引线。用艾利氏钳或两牵引线向后牵引胃壁,使胃壁显露于切口之外。用数块温生理盐水纱布垫填塞在胃和腹壁切口之间,以抬高胃壁,使其与腹腔内其他器官隔离开。
胃的切口位于胃腹面的胃体部,在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少区内,纵向切开胃壁。先用手术刀在胃壁上向胃腔内戳一小口,退出手术刀,改用手术剪通过胃壁小切口扩大切口。胃壁切口长度视需要而定,对胃腔各部检查时的切口长度要足够大。胃壁切开后,胃内容物流出,清除胃内容物后进行胃腔检查,应包括胃体部、胃底部、幽门、幽门窦及贲门部。检查有无异物、肿瘤、溃疡、炎症及胃壁是否坏死等。若胃壁发生了坏死,应将坏死的胃壁切除。
胃壁切口的缝合,第一层用3/0~0号可吸收缝线进行黏膜层的连续内翻缝合,清除胃壁切口缘上的血凝块及污物后,用可吸收缝线进行浆膜肌层的连续伦勃特氏缝合。
拆除胃壁上的牵引线或除去艾利氏钳,清理除去隔离的纱布垫后,用温生理盐水对胃壁进行冲洗。若术中胃内容物污染了腹腔,用温生理盐水对腹腔进行灌洗,然后转入无菌手术操作,最后缝合腹壁切口。
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《劳动赞歌》